Eksokrine Sekret av Pancreas

Original English version: http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/pancreas/exocrine.html

Bukspyttkjertelen juice er sammensatt av to sekretoriske produkter kritisk til riktig fordøyelse: fordøyelsesenzymer og bikarbonat.  Enzymene blir syntetisert og utskilt fra eksokrine akinærceller, mens bikarbonat utskilles fra de epitelceller små bukspyttkjertelgangene.

Fordøyelsesenzymer

Bukspyttkjertelen skiller en prakt batteri av enzymer som kollektivt har kapasitet til å redusere praktisk talt alt fordøyelige makromolekyler inn i former som er i stand til, eller nesten i stand til å bli absorbert. Tre store grupper av enzymer er avgjørende for effektiv fordøyelse:

1. Proteaser

Fordøyelsen av proteiner er initiert av pepsin i magesekken, men mesteparten av proteinfordøyelsen skyldes de pankreatiske proteaser. Mange proteaser blir syntetisert i bukspyttkjertelen og skilles ut i hulrommet i tynntarmen. De to hoved pankreatiske proteaser er trypsin og chymotrypsin, som er syntetisert og pakket inn i sekretoriske vesikler som et inaktive proenzymer trypsinogen og chymotrypsinogen.

Som man kan forutse, proteaser er ganske farlige enzymer for å ha i celler, og emballering av en inaktiv forløper er en måte til cellene å trygt håndtere disse enzymene. De sekretoriske vesikler inneholder også en trypsin-inhibitor som tjener som en tilleggssikring skal noen av de trypsinogen aktiveres til trypsin; følgende exocytose denne inhibitor blir fortynnet ut og blir ineffektiv – bolten er ute av granaten.

Når trypsinogen og chymotrypsinogen slippes ut i hulrommet i tynntarmen, må de omdannes til deres aktive former til å fordøye proteiner. Trypsinogen aktiveres av enzym enterokinase, som er innebygd i tarmslimhinnen.

Når trypsin er dannet aktiverer den chymotrypsinogen, samt ytterligere molekyler av trypsinogen. Nettoresultatet er en ganske eksplosiv utseende av aktiv protease når de pankreatiske sekreter når tynntarmen.

Trypsin og chymotrypsin fordøye proteiner til peptider og peptider til mindre peptider, men de kan ikke fordøye proteiner og peptider til frie aminosyrer. Noen av de andre proteaser fra bukspyttkjertelen, for eksempel karboksypeptidase, har den evne, men den endelige nedbrytning av peptider til aminosyrer er i stor grad virkningen av peptidaser på overflaten av små intestinale epitelceller. Mer om dette senere.

2. Pankreatisk lipase

En viktig komponent av fett er triglycerid, eller nøytralt lipid. En triglyceridmolekylet ikke kan absorberes direkte gjennom tarmslimhinnen. I stedet må det først bli fordøyd i en 2-monoglyserid og to frie fettsyrer. Enzymet som utfører denne hydrolyse er pankreatisk lipase, som blir levert inn i lumen av tarmen som en bestanddel av pankreatisk saft.

Tilstrekkelige mengder av gallesalter må også være til stede i tarmhulrommet for at lipase for å effektivt å fordøye kost triglycerid og til de resulterende fettsyrer og monoglycerid for å bli absorbert. Dette betyr at normal fordøyelse og absorpsjon av fett er kritisk avhengig av sekreter fra både bukspyttkjertelen og leveren.

Bukspyttkjertelen lipase har nylig vært i rampelyset som et mål for forvaltning av fedme. Stoffet orlistat (Xenical) er en pankreatisk lipase-inhibitor som griper inn med fordøyelsen av triglycerid og derved reduserer opptaket av fett. Kliniske studier støtter påstanden om at hemming av lipase kan føre til betydelige reduksjoner i kroppsvekt hos noen pasienter.

3. Amylase

Den store kosten karbohydrater for mange arter er stivelse, en lagringsform av glukose i planter. Amylase (teknisk alfa-amylase) er det enzym som hydrolyserer stivelse til maltose (en glukose-glukose disakkarid), så vel som trisakkaridet maltotriose og små branchpoints fragmenter kalles grense dekstriner. Den viktigste kilden til amylase i alle arter er bukspyttkjertelen sekreter, selv om amylase er også til stede i spytt av noen dyr, inkludert mennesker.

Andre pancreatic enzymer

I tillegg til protease, lipase og amylase, bukspyttkjertel produserer en rekke andre fordøyelsesenzymer, inkludert ribonuklease, deoksyribonuklease, gelatinase og elastase.

Bikarbonat og vann

Epitelceller i bukspyttkjertelgangene er kilden til bikarbonat og vann utskilt av bukspyttkjertelen. Bikarbonat er en base og kritisk til å nøytralisere den syre som kommer inn i tynntarmen fra magen. Mekanismen bicarbonat underliggende sekresjon er hovedsakelig den samme som til syresekresjon ved parietale celler i magesekken og er avhengig av enzymet carbonsyreanhydrase. I bukspyttkjertelen kanalsystem celler, blir bikarbonat utskilles i lumen av kanalen og dermed inn i bukspyttkjertelsaft.